![\"Stimulationsger\u00e4t](\"http:\/\/www.abdomenstim.de\/de\/wp-content\/uploads\/2013\/07\/6.jpg\")
<\/a><\/p>\nAbbildung 1: Stimulationsger\u00e4t RehaStim2 (HASOMED GmbH)<\/p>\n
Es wurden am Stimulator Schnittstellen zu zwei Beatmungsger\u00e4ten, Evita Infinity (Dr\u00e4gerwerk AG & Co. KGaA) und Elis\u00e9e (ResMed Inc.), sowie einem Spirometer (MicroLab MK8 Spirometer, CareFusion Inc.) realisiert. \u00dcber die seriellen Ger\u00e4teschnittstellen werden Ateminformationen wie z.B. Fluss und Volumina in Echtzeit erfasst und ausgewertet. F\u00fcr die Applikation der Stimulation wird online bestimmt, ob der\/die Patient\/in ein- oder ausatmet. Dabei beeinflusst das Stimulationsger\u00e4t nicht die Einstellungen und die Funktionsweise der Beatmungsger\u00e4te. Mit dem Stimulationssystem k\u00f6nnen bis zu 8 Muskelgruppen durch Oberfl\u00e4chenelektroden w\u00e4hrend der Ausatmung angeregt werden. Im Rahmen dieser Studie werden nur die in Abbildung 2 gezeigten 4\u00a0 Stimulationspaare genutzt. Die Stimulationsdauer w\u00e4hrend einer Ausatemphase passt sich der Atemfrequenz und deren Variabilit\u00e4t automatisch an. Das System unterst\u00fctzt folgende F\u00e4lle: vollst\u00e4ndige Beatmung, unterst\u00fctzende Beatmung und Spontanatmung. Abbildung 3 illustriert die Integration des Systems.<\/p>\n
Abbildung 2: Stimulierte Muskeln w\u00e4hren des Ausatmens \u00a0\u00a0 Abbildung 3: Aufbau des Stimulationssystems<\/p>\n F\u00fcr die Durchf\u00fchrung der Studie wurden auf dem Stimulator eine einfache Patientenverwaltung sowie mehrere Trainingsprogramme implementiert. Trainingsprogramme bestehen in der Regel aus Phasen verschieden starker Stimulation (normales Atmen und Husten) sowie Phasen, in denen nicht stimuliert wird. Letztere dienen einer Erholung der stimulierten Muskeln und der Erfassung von Referenzatemparametern vor Beginn der ersten Stimulationsphase.<\/p>\n Abbildung 4: Entwickelte Bedienoberfl\u00e4che des Stimulationsger\u00e4tes<\/p>\n Die Bedienoberfl\u00e4che wurde in enger Absprache mit dem ukb entworfen und iterativ an die Bed\u00fcrfnisse der \u00c4rzte und Therapeuten angepasst. Abbildung 4 zeigt beispielhaft die Bedienoberfl\u00e4che w\u00e4hrend einer Trainingsphase. Im Stimulator werden w\u00e4hrend des Trainings alle relevanten Stimulations- und Atemparameter aufgezeichnet (Abbildung 5) und nach Abschluss jedes Trainings auf einem externen USB-Speicher abgelegt. Ferner wurde eine PC-Software entwickelt, welche aus diesen Daten Protokolle im PDF-Format (Abbildung 6) generiert.<\/p>\n \u00a0 Abbildung 5: BDF-Datei enth\u00e4lt aufgezeichnete Atemparameter<\/p>\n<\/a><\/p>\n
\n(Die \u00fcbereinander befindlichen Elektroden bilden jeweils einen Stimulationskanal.)<\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n