Das Unfallkrankenhaus Berlin (UKB)<\/a> ist das regionale Schwerpunktkrankenhaus zur Maximalversorgung von Unfallopfern im Gro\u00dfraum Berlin und Brandenburg mit einem hohen \u00fcberregionalen Anteil an polytraumatisierten Patienten mit komplexen Verletzungsmustern. Das Haus ist eine Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik (\u00c4rztlicher Direktor: Prof. Dr. A. Ekkernkamp) in alleiniger Tr\u00e4gerschaft des Hauptverbandes der Gewerblichen\u00a0 Berufsgenossenschaften.<\/p>\n Die personelle und instrumentelle Ausr\u00fcstung des Hauses macht eine Krankenversorgung auf h\u00f6chstem Niveau m\u00f6glich. Die Ressourcen stehen f\u00fcr die Durchf\u00fchrung des geplanten Forschungsprojekts zur Verf\u00fcgung, was f\u00fcr die Durchf\u00fchrung des Forschungsprojekts Voraussetzung ist.<\/p>\n Der besondere Schwerpunkt der wissenschaftlichen Bem\u00fchungen der in diesem Antrag federf\u00fchrenden Klinik f\u00fcr Hals-Nasen-Ohren-Krankheiten liegt auf der Entwicklung von Hilfssystemen und Implantaten. Hier besteht bereits seit l\u00e4ngerem eine intensive und fruchtbare Zusammenarbeit mit verschiedenen universit\u00e4ren (TU Berlin, RWTH Aachen, Charit\u00e9) und industriellen (MedEl, Cochlea) Partnern. Dabei k\u00f6nnen f\u00fcr das geplante Forschungsprojekt synergistisch die vorhandenen Erfahrungen der Abteilung in der Entwicklung von H\u00f6rprothesen (CI, Vibrant Soundbridge), einer Handprothese und einer Neuroprothese zum Schlucken genutzt werden. Dieses Projekt hat den Innovationspreis des Bundesministeriums f\u00fcr Bildung und Forschung gewonnen (www.bigdyspro.de<\/a>).<\/p>\n Bereits seit l\u00e4ngerem besteht eine enge wissenschaftliche Kooperation zwischen der Klinik f\u00fcr Hals-Nasen-Ohren-Krankheiten und dem Zentrum f\u00fcr R\u00fcckenmarkverletzte. Dies trug in der Vergangenheit Fr\u00fcchte in der t\u00e4glichen Krankenversorgung und fand seinen Niederschlag in einer Vielzahl von wissenschaftlichen Ver\u00f6ffentlichungen. Gemeinsam wurde die proof-of-conept Studie atemabh\u00e4ngigen Stimulation der Bauchmuskulatur bei akuten Tetraplegien (FR 182 ukb, gef\u00f6rdert durch die DGUV) als Vorarbeit auf die nun geplante multizentrische Studie durchgef\u00fchrt.<\/p>\n Nahrstaedt, H., Schauer, T., and Seidl, R.O. (2010). Bioimpedance based measurement system for a controlled swallowing neuro-prosthesis. In Proc. of 15th Annual International FES Society Conference and 10th Vienna Int. Workshop on FES, pp. 49\u201351.<\/p>\n Schultheiss, C., Nusser-M\u00fcller-Busch, R., and Seidl, R.O. (2011). The semisolid bolus swallow test for clinical diagnosis of oropharyngeal dysphagia: a prospective randomised study. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 268, 1837\u20131844.<\/p>\n Seidl, R.O., Nusser-Muller-Busch, R., Hollweg, W., Westhofen, M., and Ernst, A. (2007). Pilot study of a neurophysiological dysphagia therapy for neurological patients. Clin Rehabil 21, 686\u2013697.<\/p>\n Seidl, R.O., Nusser-M\u00fcller-Busch, R., Kurzweil, M., and Niedeggen, A. (2009). Dysphagia in acute tetraplegics: a retrospective study. Spinal Cord 48, 197\u2013201.<\/p>\n Seidl, R.O., Nusser-M\u00fcller-Busch, R., Westhofen, M., and Ernst, A. (2008a). Oropharyngeal findings of endoscopic examination in swallowing disorders of neurological origin. Eur Arch Otorhinolaryngol 265, 963\u2013970.<\/p>\n Seidl, R.O., Todt, I., Westhofen, M., and Ernst, A. (2008b). Tracheal rupture in burns–a retrospective study. Burns 34, 525\u2013530.<\/p>\n Seidl, R.O., Wolf, D., Nusser-M\u00fcller-Busch, R., and Niedeggen, A. (2010). Airway management in acute tetraplegics: a retrospective study. Eur Spine J 19, 1073\u20131078.<\/p>\n Das Zentrum f\u00fcr R\u00fcckenmarkverletzte ist f\u00fcr die Akut- und Rehabilitationsversorgung f\u00fcr die Bundesl\u00e4nder Berlin, Brandenburg und Mecklenburg-Vorpommern zust\u00e4ndig. Es hat 3 Stationen mit insgesamt 60 Betten, davon vier Beatmungsbetten die 2009 bis Heute zu mehr als 90% ausgelastet waren. Weiterhin k\u00f6nnen auf der Intensivstation und der Intermediate Care Einheit bis zu weiteren 6 beatmeten Patienten behandelt werden. Es wurden 2011 bis Heute (18 Monate) 105 akute Querschnittverletzungen versorgt, 43 (41%) waren Verletzungen des Halsmarks, 5 (12%) fielen dabei in den Bereich der DGUV.<\/p>\n Das Zentrum f\u00fcr R\u00fcckenmarkverletzte ist in Zusammenarbeit mit weiteren Forschungsstellen (Neurologischen Klinik der Charite) an verschiedenen Forschungsprojekten beteiligt<\/p>\n Die abgeschlossenen Forschungsprojekte mit der Hals-Nasen-Ohren-Klinik des ukb fanden ihren Niederschlag in verschiedenen Ver\u00f6ffentlichungen.<\/p>\n Seidl, R.O., Wolf, D., Nusser-M\u00fcller-Busch, R., and Niedeggen, A. (2010). Airway management in acute tetraplegics: a retrospective study. Eur Spine J 19, 1073\u20131078.<\/p>\n Seidl, R O, R Nusser-M\u00fcller-Busch, M Kurzweil, und A Niedeggen. \u201cDysphagia in acute tetraplegics: a retrospective study.\u201d Spinal Cord: The Official Journal of the International Medical Society of Paraplegia (August 11, 2009).<\/p>\n Seidl, Rainer Ottis, A Niedeggen, I Todt, M Westhofen, und A Ernst. \u201cInfrahyoid muscle flap for pharyngeal fistulae after cervical spine surgery: a novel approach-Report of six cases.\u201d Eur Spine J 16 (2006): 501-505.<\/p>\n Seidl, Rainer Ottis, und A Niedeggen. \u201cReply to the Letter to the Editor of R. Navarro et al. concerning ‚Infrahyoid muscle flap for pharyngeal fistulae after cervical spine surgery: a novel approach -report of six cases‘ (by R.O. Seidl et al., Eur Spine J (2007) 16: 501-505).\u201d Eur Spine J (2007).<\/p>\n B\u00f6tel, U, E Gl\u00e4ser, A Niedeggen, und R Meindl. \u201cThe cost of ventilator-dependent spinal cord injuries-patients in the hospital and at home.\u201d Spinal Cord: The Official Journal of the International Medical Society of Paraplegia 35, Nr. 1 (Januar 1997): 40-42.<\/p>\n B\u00f6tel, U, E Gl\u00e4ser, und A Niedeggen. \u201cThe surgical treatment of acute spinal paralysed patients.\u201d Spinal Cord: The Official Journal of the International Medical Society of Paraplegia 35, Nr. 7 (Juli 1997): 420-428.<\/p>\n Ernst, A, und A Niedeggen. \u201c[The cervical spine–disorders of the craniocervical transition].\u201d Laryngo- Rhino- Otologie 84 Suppl 1 (Mai 2005): S261-271.<\/p>\n Niedeggen, A, J Giesecke, W Diederichs, und U B\u00f6tel. \u201c[Traumatic paraplegia. Possibilities of therapy and rehabilitation in a modern treatment center].\u201d Zeitschrift F\u00fcr \u00c4rztliche Fortbildung Und Qualit\u00e4tssicherung 91, Nr. 5 (August 1997): 437-442.<\/p>\n Niedeggen, A, O Rommel, A Theile, A Bosse, und U B\u00f6tel. \u201c[Cerebral and basilar artery thrombosis following cervical spinal injury].\u201d Zentralblatt F\u00fcr Neurochirurgie 60, Nr. 1 (1999): 20-26.<\/p>\n Rommel, O, A Niedeggen, M Tegenthoff, P Kiwitt, U B\u00f6tel, und J Malin. \u201cCarotid and vertebral artery injury following severe head or cervical spine trauma.\u201d Cerebrovascular Diseases (Basel, Switzerland) 9, Nr. 4 (August 1999): 202-209.<\/p>\n Das Berufsgenossenschaftliche Unfallkrankenhaus Hamburg (BUKH)<\/a> ist eine Einrichtung der Berufsgenossenschaften, den Tr\u00e4gern der gesetzlichen Unfallversicherung. Diese allein finanzieren das Krankenhaus. \u00d6ffentliche Mittel werden nicht gew\u00e4hrt. Die gesetzliche Unfallversicherung erstreckt sich nicht nur auf Arbeitsunf\u00e4lle, sondern auch auf Berufskrankheiten. Um schnell und erfolgreich helfen zu k\u00f6nnen, haben die Berufsgenossenschaften, die mit der Umsetzung der Unfallversicherung betraut sind, ein engmaschiges Sicherungsnetz gekn\u00fcpft, das die bestm\u00f6gliche Rehabilitation gew\u00e4hrleistet. Dennoch steht das Krankenhaus nicht allein Patienten der Berufsgenossenschaften offen.<\/p>\n Das Querschnittgel\u00e4hmten-Zentrum (QZ)<\/a> ist eine Modelleinrichtung der Berufsgenossenschaften. Hier werden die Menschen nach dem Prinzip der umfassenden Behandlung Querschnittgel\u00e4hmter betreut. Diese umfasst die erste Phase der Frischverletztenbehandlung, die zweite Phase der weiterf\u00fchrenden Mobilisation und die dritte Phase der lebenslangen Nachsorge, die der Fr\u00fcherkennung und der Behandlung aufgetretener Komplikationen gewidmet ist. Behandelt werden Patienten, die ihre Querschnittl\u00e4hmung entweder aufgrund eines Unfalles oder aufgrund einer Erkrankung erworben haben. Im Jahr 2011 wurden 212 frische F\u00e4lle behandelt, dar\u00fcber hinaus 450 Patienten, die aufgrund von Komplikationen zur Wiederaufnahme kommen. \u00dcber 45% dieser Betroffenen waren Tetraplegiker, teilweise mit gleichzeitiger Ateml\u00e4hmung, d.h. einer ultrahohen Querschnittl\u00e4hmung. 121 Betten auf 7 Stationen stehen zur Verf\u00fcgung. Die Aufnahmestation hat die M\u00f6glichkeit der \u00dcberwachung (Monitoring) und f\u00fchrt so als Schwerpunkt die intermediate care durch bis zur Fr\u00fchmobilisation. 5 Stationen dienen der weiterf\u00fchrenden Mobilisation bis zum Abschluss der Erstbehandlung, sowie der Behandlung aufgetretener Komplikationen im Rahmen der lebenslangen Nachsorge. Schwerpunkt ist hierbei die Sanierung von Weichteilsch\u00e4den (Druckgeschw\u00fcre) mit plastisch-chirurgischen Methoden und die Behandlung komplexer neurourologischer Probleme. Auch pr\u00e4ventive Check-Untersuchungen werden hier durchgef\u00fchrt. Eine Besonderheit ist die Hochgel\u00e4hmten-Station, die beatmungspflichtige Tetraplegiker betreut. Diese werden mit geeigneten mechanischen Beatmungsger\u00e4ten oder Zwerchfellnervenschrittmachern versorgt. Ziele dieser Behandlung sind die Herstellung der Sprachf\u00e4higkeit, eine selbstbestimmte Mobilit\u00e4t im elektrisch betriebenen Rollstuhl mit einer Spezialsteuerung sowie die Unterbringung in einer behindertengerecht zugerichteten h\u00e4uslichen Wohnsituation.<\/p>\n R B\u00f6thig, S Hirschfeld and R Thietje. \u201cQuality of life and urological morbidity in tetraplegics with artificial ventilation managed with suprapubic or intermittent catheterization\u201d Spinal Cord (2012) 50, 247-251<\/p>\n Thietje R, Hirschfeld S, Pouw MP. \u201cMortality in patients with traumatic spinal cord Injury: Descriptive analysis of 62 deceased subjects.\u201d Journal of Spinal Cord Medicine (2011) 34, 482-486<\/p>\n Thietje R, Giese R, Pouw MH, Kaphengst C, Hosman AJF, Kienast B,van de Meent H, Hirschfeld S. \u201cHow does knowledge about spinal cord injury related complications in subjects with spinal cord injury? A descriptive analysis in 214 patients\u201d Spinal Cord (2011) 49, 43-48<\/p>\n Anneken V, Hannssen-Doose A, Hirschfeld S, Scheuer T, Thietje R.\u201d Influence of physical exercise on quality of life in individuals with spinal cord Journal\u201d Spinal Cord (2010) 48, 393-399<\/p>\n Hirschfeld S, Exner G, Tiedemann S, Thietje R. \u201dLangzeitbeatmung querschnittgel\u00e4hmter Patienten: Ergebnisse und Ausblicke aus 25 Jahren Erfahrung mit klinischer und au\u00dferklinischer Beatmung\u201c Trauma und Berufskrankheit (2010), 12, 177-181<\/p>\n Thietje R, Giese R, Kaphengst C, Runde P, <\/sup>Schulz AP.\u201dParameters for positive Outcome of the In-Hospital Rehabilitation of Spinal Cord Lesion Patients- The Boberg Quality Score\u201d Spinal Cord (2010) 48, 537-541<\/p>\n Thietje R, Giese R, Exner G, Runde P. \u201dBoberger Qualit\u00e4tsscore (BobScore). Ergebnisqualit\u00e4tsscore f\u00fcr die erfolgreiche Rehabilitation und gesellschaftliche (Re-)Integration von querschnittgel\u00e4hmten Patienten\u201c. Trauma und Berufskrankheit (2006), 8, 194-198<\/p>\n Thietje R, Kienast B, Schulz AP, Hirschfeld S. \u201c<\/strong>Problematik DRG-Abrechnung bei Querschnittl\u00e4hmung: Einf\u00fchrung eines fallbezogenen Entgeltsystems (DRG) kontra umfassende Behandlung\u201c Trauma und Berufskrankheit (2010) 12, 203-207<\/p>\n Thietje R, Kowald B, Hirschfeld S. \u201eWoran sterben Querschnittgel\u00e4hmte heute \u2013 Eine Nachuntersuchung von 102 F\u00e4llen\u201c. Die Rehabilitation (2011)<\/p>\n Hirschfeld S, Exner G, Baer G\u201cMechanical Ventilation or Phrenic Nerve Stimulation for treatment of Spinal\u201d. Cord Injury-induced Respiratory Insufficiency. Spinal Cord (2008) 46, 738-742<\/p>\n R B\u00f6thig, K Fiebag, R Thietje, M Faschingbauer and S Hirschfeld.\u201dMorbidity of urinary tract infection after urodynamic examination of hospitalized SCI patients: the impact of bladder management\u201d Spinal Cord (2012), 1\u20134<\/p>\nKlinik f\u00fcr Hals-Nasen-Ohren-Krankheiten<\/h3>\n
Liste der wichtigsten Ver\u00f6ffentlichungen<\/h4>\n
Zentrum f\u00fcr R\u00fcckenmarkverletzte<\/h3>\n
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Liste der wichtigsten Ver\u00f6ffentlichungen<\/h4>\n
Berufsgenossenschaftliche Unfallkrankenhaus Hamburg<\/h2>\n
Querschnittgel\u00e4hmten-Zentrum<\/h3>\n
Liste der wichtigsten Ver\u00f6ffentlichungen<\/h4>\n
Berufsgenossenschaftliche Klinik Murnau<\/h2>\n